Nepatartina tuštintis greitai ir per jėgą, nes taip sukeliama papildoma įtampa venoms, esančioms išeinamojoje žarnoje.

Hemorojaus sukeltas skausmas išangės srityje gali būti numalšintas, kasdien pasėdėjus 15 minučių šilto vandens vonioje.

Jei hemorojus yra išorinis ir išsikišęs gumbelis būna sutinęs bei skausmingas, būtų naudinga dieną praleisti lovoje naudojant ledukų kompresus. Geriausiai šiam tikslui tiktų saujelė sušaldytų žirnių, suvyniotų į nedidelės ir plonos medžiagos skiautę. Niekada neleiskite ledukams tiesiogiai liestis su oda. Tokius šaldančius kompresus darykite kas valandą po 20 minučių, bet ne ilgiau nei 3 valandas per dieną.

Sunkesni hemorojaus atvejai turi būti gydomi specialisto. Vienas iš tokių būdų yra hemorojaus perrišimas guminiu tvarsčiu. Tokia procedūra gali būti paprasčiausiai atliekama gydytojo kabinete, todėl gultis į ligoninę nebūtina. Hemorojaus gumbelis yra aprišamas guminiu raiščiu. Tokiu būdu pristabdomas kraujo tekėjimas į gumbelį, todėl jis pamažu susitraukia. Panašus metodas yra tam tikros medžiagos, padidinančios kraujo krešėjimą, suleidimas į hemorojaus gumbelį (ši procedūra vadinama skleroterapija).

Pats sunkusiais gydymas būna trečiojo laipsnio hemorojaus atvejais, kai susidaręs hemorojaus gumbelis būna didelis, ištinęs ir labai išsikišęs į išorę. Tada gali prireikti ir chirurginės procedūros, vadinamos hemoroidektomija. Tokios operacijos veiksmingumas siekia 90 procentų. Tačiau daugeliu trečiojo laipsnio hemorojaus atvejų gumbelis palaipsniui pats susitraukia ir nemalonūs simptomai praeina be chirurginio įsikišimo.

Nedidelis hemorojus gali būti sėkmingai gydomas įvairiomis žvakutėmis, kremais bei tepalais, kuriuos galite nusipirkti vaistinėje be recepto ar su juo. Pavyzdžiui, nereceptinės Mastu S žvakutės ir tepalas gali būti geras pasirinkimas. Dažniausiai pakanka keleto dienų tokio gydymo, kad perštėjimas praeitų.

• Atsiranda rektalinis kraujavimas ne tuštinimosi metu.
• Išmatos pasišalina siauresnėmis juostomis nei įprastai (jos nebūna didesnės nei pieštuko pločio).
• Jūs negalite tuštintis dėl stipraus vidurių užkietėjimo, arba jums pasireiškia viduriavimas, kurį lydi vidurių pūtimas.
• Išmatos yra juodos ar deguto spalvos.
• Neįprasti dariniai išlenda iš išangės.
• Jūs karščiuojate ir tuo pačiu išmatose atsiranda kraujo pėdsakų.
• Išangės srityje susiformuoja gumbelis ar darinys, kuris yra kietas ir nepasišalina.

Jei jūs turite hemorojų, tai patartina kreiptis į gydytoją, jei:

• Nedidelis rektalinis skausmas tęsiasi ilgiau nei savaitę laiko nuo gydimosi namie pradžios.
• Skausmas ar tinimas tampa stipresnis.
• Audiniai iš žarnų vidaus išlenda pro išangę ir negrįžta į buvusią padėtį ilgiau nei 3-7 dienoms nuo gydimosi namie pradžios.
• Susidaręs gumbelis išangės viduje tampa didesnis ir skausmingesnis.

Jei rektalinis kraujavimas tampa intensyvesnis ar keičiasi kraujo spalva (iš šviesiai raudonos pasidaro tamsiai raudona), arba jei pasikeičia išmatų spalva (iš rudos tampa kaštoninė ar juoda), jūs turėtumėte pasirodyti gydytojui.

Savo būklės stebėjimas

Jei jums mažiau nei 50 metų ir tik retkarčiais jums pasireiškia minimalus rektalinis kraujavimas (nedidelės šviesiai raudono kraujo dėmės tik ant tualetinio popieriaus), sukeltas hemorojaus, jūs galite bandyti savaitę ar dvi gydytis namie, jei jūs pakankamai įsitikinęs, jog toks kraujavimas atsirado dėl šių priežasčių:

• Stengimosi greitai išsituštinti,
• Žinomo išangės pažeidimo.

Daugeliu atveju hemorojaus sukeltas kraujavimas turėtų liautis po 2-3 dienų nuo gydimosi namie pradžios. Tęskite tokį gydimąsi tam, kad apsisaugotumėte nuo pasikartojančio kraujavimo. Kreipkitės į gydytoją, jei kraujavimas:

• tęsiasi ilgiau nei vieną savaitę ir situacija negerėja,
• prasideda iš naujo,
• atsiranda, kai nėra jokios to priežasties ar tikimybės.

Jei jums daugiau nei 50 metų ar jūsų šeimos sveikatos istorijoje buvo gaubtinės žarnos vėžio atvejų, tai patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik jums pasireiškia naujas rektalinis kraujavimas, jūs pastebite kraują išmatose, ar jūs jaučiate skausmą išangės srityje. Šie simptomai gali būti gaubtinės žarnos vėžio ar kitų ligų požymiai.

Pas ką kreiptis?

Šie specialistai gali nustatyti ir išgydyti hemorojų:

• Šeimos gydytojas,
• Vidaus ligų gydytojas,
• Gydytojas praktikantas,
• Gydytojas terapeutas,
• Akušeris,
• Gastroenterologas,
• Ginekologas,
• Bendros praktikos chirurgas.

Jei jums reikalingas medicininis gydymas ar operacija, jūs galite būti nukreipti pas:

• Gastroenterologą,
• Bendros praktikos ar vidaus organų chirurgą,
• Gydytojus, kurie specializuojasi tiesiosios ir išeinamosios žarnos ligų gydime (proktologus).

Faktoriai, kurie padidina riziką, yra šie:

• Nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Antsvoris.
• Šeimos sveikatos istorijoje pasitaikę hemorojaus atvejai. Gali būti paveldėtas polinkis hemorojaus vystimuisi.
• Amžius. Pusė žmonių, kurie yra vyresni nei 50 metų amžiaus, skundžiasi hemorojumi.
• Nėštumas ir gimdymas. Vaisiui augant, paskutinių šešių mėnesių laikotarpyje kraujo kiekis ir spaudimas dubens srities kraujagyslėse labai padidėja. O pats gimdymo procesas gali dar labiau pabloginti situaciją.
• Kepenų ir širdies ligos, arba abu atvejai. Šios ligos gali sąlygoti kraujo kaupimąsi dubens ir pilvo srityje.

Faktoriai, kurie gali pabloginti jau esamą hemorojų, yra šie:

• Ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas. Tai gali paskatinti kraują plūsti į išeinamąją žarną ir taip padidinti spaudimą venose.
• Dažnas sunkių daiktų kilnojimas ar kvėpavimo sulaikymas keliant sunkumus. Tai gali sukelti staigų kraujo spaudimo padidėjimą.

Nuolatinis spaudimas taip pat susilpnina audinius, kurie palaiko venas išeinamojoje žarnoje. Jei šie audiniai susilpnėja taip, kad daugiau nebegali išlaikyti venų savo vietoje, sutinusios venos ir audiniai išlenda pro išeinamąją angą (vidinio hemorojaus atveju) arba palenda po oda, kuri supa išangę (išorinio hemorojaus atveju).

Kai kuriems žmonėms hemorojus trumpai sukelia tik mažą diskomfortą. Kitiems žmonėms pasireiškia pasikartojantis hemorojus. Dar kiti žmonės visą gyvenimą kenčia hemorojaus sukeltus skausmus, diskomfortą ir perštėjimą. Diskomforto intensyvumas ir trukmė priklauso nuo to, kokioje vietoje hemorojus išsivysto.

Hemorojus dažnai išsivysto nėštumo metu dėl padidėjusio spaudimo venoms (dėl padidėjusios gimdos).

Gimdymo metu hemorojus gali atsirasti (jei jo dar nėra) arba pablogėti (jau esantis), nes stumiant kūdikį lauk, dar labiau suintensyvėja išeinamosios žarnos venų spaudimas ir ištempimas.

Išorinis hemorojus

Kadangi išorinio hemorojaus atveju gali nepasireikšti jokie simptomai, tai jūs galite ir nežinoti, jog turite hemorojų.

Kai vena, esanti išoriniame hemorojuje, įtrūksta, prasideda kraujavimas, o šis kraujas gali susikaupti po oda, suformuodamas kietą melsvos spalvos gumbelį. Tai yra trombozinis hemorojus. Toks hemorojus gali būti labai skausmingas.

Vidinis hemorojus

Mažas vidinis hemorojus gali ir nepadidėti, jei jį sukėlusios aplinkybės pasikeičia, sumažindamos spaudimą žarnyno venoms.

Dideli vidinio hemorojaus dariniai gali išlysti iš išangės. Išsituštinus, jums gali reikėti netgi įstumti tokį išlindusį hemorojų atgal. Blogiausiu atveju, tokie dideli vidinio hemorojaus dariniai kyšo išlindę iš išangės visą laiką.

Retais atvejais hemorojus gali išlysti pro išangę ir sutinti. Raumenys, kurie valdo išangės atidarymą ir uždarymą, gali atkirsti hemorojaus darinį nuo sklandaus kraujo pratekėjimo. Tai gali privesti hemorojaus audinį apmirti. Jei taip atsitinka, jūs jausite stiprų skausmą ir netgi galite pastebėti kraujo ir pūlių išangės srityje. Tokiu atveju jums reikalingas skubus chirurginis gydymas, kad išvengtumėte tolimesnių komplikacijų, kaip pavyzdžiui, paveikto audinio mirties ir infekcijos.

Išorinis hemorojus

Rektalinis skausmas dažniausiai pasireiškia išorinio hemorojaus atveju. Kraujas susikaupia po oda, suformuoja kietą ir skausmingą gumbelį. Tai yra trombozinis hemorojus. Jūs taip pat po tuštinimosi galite pastebėti kraujo dėmes ant tualetinio popieriaus.

Vidinis hemorojus

Dažniausiai pasitaikantis vidinio hemorojaus simptomas yra rektalinis kraujavimas. Vidinio hemorojaus atveju jūs galite pastebėti šviesiai raudono kraujo dėmes ant tualetinio popieriais po normalaus tuštinimosi. Taip pat gali būti kraujo ir pačių išmatų paviršiuje.

Kiti vidinio hemorojaus simptomai gali būti šie:

• Perštėjimas. Tai labai dažnai pasitaikantis simptomas, nes vidinio hemorojaus atveju dažnai išsiskiria gleivės, kurios dirgina odą ir sukelia perštėjimą.
• Odos sudirginimas. Dideli hemorojaus dariniai, kurie išlenda iš išangės, gali taip pat išskirti gleives ir sukelti nedidelį dirginimą.
• Diskomfortas. Jūs galite jaustis taip, lyg norėtumėte tučtuojau tuštintis, kai tik pajuntate mažiausią judesį viduriuose. Šis nemalonus pojūtis yra sukeliamas hemorojaus išsikišimo išeinamosios žarnos apatinėje dalyje. Paprastai kalbant, kuo didesnis hemorojus, tuo didesnis diskomfortas.
• Skausmas. Daugeliu atveju vidinis hemorojus nėra skausmingas. Bet dideli hemorojaus dariniai, kurie išlenda iš išangės ir yra sutinę bei spaudžiami išangės raumenų, gali pasidaryti skausmingi. Stiprus skausmas gali būti ženklas, jog į hemorojų nebepatenka kraujas (hemorojus būna užspaustas). Tokiu atveju yra reikalingas skubus gydymas.

Rektalinis kraujavimas, skausmas ir kiti pokyčiai gali taip pat būti gaubtinės, tiesiosios ar išeinamosios žarnos vėžio simptomai. Žmonės, kurie skundžiasi šiais simptomais ir kurie yra vyresni nei 50 metų amžiaus bei kurių šeimos istorijoje pasitaikė žarnyno vėžio atvejų, turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kiti sveikatos sutrikimai, kurių simptomai yra labai panašūs į hemorojaus, yra išangės įtrūkimai, fistulės, gaubtinės žarnos polipai, tiesiosios žarnos prolapsas (iškritimas) ir uždegiminė žarnyno liga.

Venos, esančios išeinamosios žarnos vidinėje dalyje, gali ištinti, tuo būdu sukeldamos vidinį hemorojų. Arba jos gali ištinti išeinamosios angos srityje – tai išorinis hemorojus. Žmogus gali skųstis abiejų tipų hemorojumi vienu metu, o simptomai ir gydymas priklauso būtent nuo hemorojaus tipo.

Vidinis ir išorinis hemorojus:

Daugumai žmonių vienu ar kitu metu išsivysto hemorojus.

Kas sukelia hemorojų?

Per didelis venų, esančių dubens ir tiesiosios žarnos srityje, spaudimas sukelia hemorojų. Paprastai išangės audiniai prisipildo krauju tam, kad būtų kontroliuojami žarnų judesiai tuštinimosi metu. Jeigu jūsų viduriai užkietėję, tai padidėjęs spaudimas gali sukelti venų patinimą ir išsitempimą, o to pasekmė yra atsiradęs hemorojus. Viduriavimas taip pat gali sukelti venų spaudimą.

Nėščioms moterims hemorojus gali išsivystyti paskutinių 6 mėnesių laikotarpyje. Tai sukelia padidėjęs spaudimas kraujagyslėse, esančiose dubens srityje. O stumiamieji judesiai gimdymo metu dar labiau gali pabloginti situaciją.

Antsvoris taip pat gali sukelti hemorojų.

Pagrindinės priežastys, kurios sukelia viduriuose spaudimą ir padeda vystytis hemorojui, yra šios:

• Greitas ir įtemptas tuštinimosi procesas. Skubėjimas sukelia įtampą ir padidina rektalinių venų spaudimą.
• Pasikartojantis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kuris taip pat sukelia įtampą ir padidiną išeinamosios žarnos venų spaudimą.

Kiti faktoriai, kurie gali prisidėti prie hemorojaus atsiradimo, yra šie:

• Antsvoris. Per didelis svoris, ypač juosmens ir dubens srityje, gali padidinti spaudimą šioje srityje esančioms venoms.
• Nėštumas ir gimdymas. Nėštumo metu vykstantys hormonų pokyčiai suintensyvina kraujo tekėjimą į dubens sritį ir atpalaiduoja palaikančius audinius, o augantis vaisius dar labiau padidina spaudimą kraujagyslėse. Gimdymo metu hemorojus išsivysto dėl padidėjusio spaudimo išangės srityje, kai kūdikis stumiamas lauk.
• Tam tikros ligos. Pavyzdžiui, ilgalaikės širdies ir kepenų ligos gali priversti kraują tekėti ir kauptis pilvo bei dubens srityje, taip išplečiant kraujagysles.
• Augliai dubens srityje. Bet tai pasitaiko labai retai.

Jums gali nereikėti atlikti plataus patikrinimo, ypač jei jūs esate jaunesni nei 50 metų amžiaus, ir jei gydytojas mano, kad rektalinis kraujavimas galėjo būti sukeltas hemorojaus. Gydytojas tiesiog gali, užsidėjęs guminę pirštinę, apžiūrėti jūsų išangę fiziškai. Arba gali būti panaudotas sigmoidoskopas, skirtas apžiūrėti tiesiosios žarnos vidų.

Rektalinis kraujavimas gali būti rimtesnės problemos simptomas, pavyzdžiui, gaubtinės, tiesiosios arba išeinamosios žarnos vėžio požymis. Taigi, jei pirminės apžiūros metu neaptinkama aiški problemos priežastis, gydytojas gali pasinaudoti sigmoidoskopu, kad apžiūrėtų jūsų gaubtinės žarnos apatinę dalį. Taip pat gydytojas gali pasinaudoti kitu prietaisu, vadinamu kolonoskopu, kad apžiūrėtų visą gaubtinę žarną ir patikrintų kitas galimas kraujavimo priežastis.

• Kraujavimas tuštinimosi metu. Jūs galite tiesiog pastebėti šviesiai raudono kraujo dėmes ant tualetinio popieriaus.
• Perštėjimas.
• Rektalinis skausmas. Gali būti juntamas skausmas liečiant išangės sritį.

Vidinis hemorojus

Vidinio hemorojaus atveju, jūs galite pastebėti šviesiai raudono kraujo dėmes ant tualetinio popieriais po normalaus tuštinimosi. Taip pat gali būti kraujo ir pačių išmatų paviršiuje.

Vidinis hemorojus – tai mažos ištinusios venos, esančios išeinamosios žarnos sienelėje. Bet tai gali būti ir didžiulės nukarusios venos, kurios visą laiką išlenda iš išeinamosios angos. Tai gali būti labai skausminga, jei tokios venos nuolat būna išlindusios ir spaudžiamos išangės raumenų. Taip pat labai skauda tuo atveju, kai kraujo tekėjimas į hemorojaus atsiradimo vietą būna užblokuojamas. Jei hemorojus būna išlindęs į išorę, jūs taip pat galite pastebėti gleives ant tualetinio popieriais ar ant išmatų paviršiaus.

Išorinis hemorojus

Išorinis hemorojus gali pradėti kraujuoti, o tada kraujas susirenka vienoje vietoje ir susidaro kietas skausmingas gumbas.